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在宅酸素
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院外減菌
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寝具類洗濯
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患者等給食
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患者搬送
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院内清掃
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衛生検査所
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医療用ガス
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医療機器
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院内減菌
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院内清掃業務
※(お詫び）
4/3付で最新様式に更新を致しましたので、4/2迄の期間にダウンロードされた方はご使用になれません。
大変ご迷惑をおかけしましたことを心から深くお詫び申し上げます。
下記申請書様式を一括ダウンロード出来ます。
誓約書（様式1）
医療関連サービスマーク認定申請書（新規・実績有）
医療関連サービスマーク認定申請書（新規・実績無）
医療関連サービスマーク認定申請書（更新・実績有）
医療関連サービスマーク認定申請書（更新・実績無）
医療関連サービスマーク認定申請書（初回更新・実績有）
医療関連サービスマーク認定申請書（初回更新・実績無）
事業概要書（様式2）
組織概要書（様式3）
本サービスに係る事業所一覧表（様式4）
受託責任者配置状況一覧表（様式5）
代表者の履歴書兼確認書（様式6）
受託責任者履歴書（様式7）
医療関連サービスマークの使用状況（様式8）
認定申請書類の省略について（様式9）
制度保険加入依頼書（様式 保-1）
制度保険に関する誓約書（様式 保-2）
制度保険見込み売上高通知書（様式 保-3）
賠償責任保険に関する誓約書（様式 保-4）
賠償責任保険に関する誓約書（実績無しの場合）（様式 保-5）
保険契約に関する証明書（様式 保-6）
保険契約の証明依頼について（様式 保-7）
医療関連サービスマーク認定証再交付申請書
変更事項・事業廃止届
変更事項・事業廃止届添付書類
